Neurologista alerta para sinais de atenção em casos de cefaleia

Dores de cabeça frequentes, intensas ou acompanhadas de outros sintomas podem indicar a necessidade de investigação médica, alerta o neurologista José Luiz Inojosa, do Hospital Santa Joana Recife, da Rede Américas.

A orientação ocorre em alusão ao Dia Nacional de Combate à Cefaleia, lembrado em 19 de maio. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os transtornos de cefaleia estão entre as condições neurológicas mais comuns no mundo e afetam a qualidade de vida, o desempenho profissional e as relações sociais.

De acordo com José Luiz Inojosa, as cefaleias podem ser primárias ou secundárias. As secundárias têm uma causa subjacente para a dor de cabeça. Já as primárias não estão associadas a outra doença e são as mais comuns na população.

Entre as cefaleias primárias estão a cefaleia tensional, apontada pelo neurologista como a mais frequente, e a migrânea, popularmente conhecida como enxaqueca.

Na migrânea, a dor costuma ser intensa, pulsátil e geralmente aparece em um lado da cabeça, embora também possa atingir os dois lados. O quadro pode ser acompanhado por sensibilidade à luz e aos ruídos, náuseas e, em alguns casos, vômitos.

As cefaleias secundárias exigem maior atenção, segundo o especialista. Elas podem estar relacionadas a sangramentos, tumores de crescimento lento ou rápido dentro do crânio, meningites e outras condições mais graves.

José Luiz alerta que febre, rigidez na nuca, despertar noturno e mudança no padrão habitual da dor, como aumento da frequência, da intensidade ou alteração das características, são sinais que precisam de avaliação médica com mais urgência.

Outro ponto de atenção é a dor súbita e muito intensa. Segundo o neurologista, quando a dor aparece em poucos segundos ou minutos, é muito forte ou é considerada pelo paciente a pior dor de cabeça da vida, a investigação deve ser mais cuidadosa.

O tratamento depende do diagnóstico correto. Nos casos de cefaleia secundária, o foco é tratar a doença que causa o sintoma. Nas cefaleias primárias, além dos medicamentos prescritos pelo neurologista, há outras possibilidades terapêuticas.

O especialista também alerta para a automedicação. Segundo ele, o fácil acesso a analgésicos no Brasil favorece o uso frequente desses medicamentos, especialmente entre pacientes com migrânea, que alternam crises mais intensas e mais leves.

José Luiz explica que o uso frequente de analgésicos pode levar o organismo a deixar de produzir substâncias importantes para o equilíbrio da sensação de bem-estar plena e do controle da dor. Isso aumenta a necessidade do medicamento.

O risco é maior quando o analgésico tem três ou quatro substâncias associadas, muitas vezes com cafeína. Nesses casos, pode ocorrer cefaleia por abuso de analgésicos, com efeito rebote, aumento da frequência e da intensidade da dor e maior dificuldade de controle.

O neurologista afirma que, em algumas situações, pode ser necessário reduzir ou suspender o uso dos analgésicos. Essa interrupção pode causar cerca de 15 dias de mal-estar e piora temporária da dor até que haja melhor controle da cefaleia.

Entre as alternativas terapêuticas disponíveis no Brasil citadas por José Luiz estão a aplicação de toxina botulínica, infiltrações com anestésicos em pontos específicos da cefaleia e o uso de anticorpos monoclonais.

Independentemente da causa, o tratamento deve ser conduzido com acompanhamento de um neurologista. O diagnóstico adequado é apontado como essencial para controlar crises, evitar complicações e devolver qualidade de vida ao paciente.